RESUME :

Le propofol est souvent utilisé en sédation en complément d'une anesthésie loco-régionale. Les auteurs ont étudié dans quelle mesure la concentration sanguine de propofol , l'index bispetral de l'EEG et le front de fréquence spectral (spectral edge) pouvait prédire la disparition de la mémorisation pendant une anesthésie propofol / péridurale chez le volontaire. Ils ont également étudié la relation entre index bispectral et concentration de propofol pour vérifier si celle-ci était linéaire.

Quatorze volontaires sains de sexe masculin ont été inclus et ont suivi 3 sessions indépendantes dans un ordre tiré au sort, correspondant à une concentration cible de propofol à 0 à 1 ou à 2 µg/ml. A chaque session, une anesthésie péridurale thoracique de niveau ~D11 était induite par de la 2-chloroprocaine à 2%. Le propofol était administré en perfusion assistée par ordinateur et des mesures de concentration étaient réalisées sur sang veineux central. A chaque session, les volontaires étaient soumis à un questionnaire de type "Trivial Pursuit" et l'EEG était monitoré en continu.

La concentration de propofol qui diminuait la performance de 50% était de 0,66 ± 0,1 µg/ml et l'index bispectral correspondant était de 91 ± 1. A l'inverse, le front de fréquence spectral n'était pas étroitement corrélé avec la mémorisation.

L'index bispectral diminuait proportionnellement à la concentration de propofol : Index = -7,4 x (propofol] + 90; r2 = 0,47, n = 278.

alors que le front de fréquence spectral n'était pas corrélé significativement à la concentration de propofol.